1、习惯性流产；

有些患者会出现习惯性流产，也有其他人会出现胎死腹中的情况，甚至有的患者还会自此就出现月经不调、这些都是女性不孕的表现。

2：长期的贫血!

是女性不孕表现中最常见的!

主要是由于营养不良所造成的身体虚弱，面色苍白，严重的患者，还会出现头晕、耳鸣以及胸闷和精神不佳等症状，严重的甚至会出现休克症状。

大部分不孕患者，一般都会出现痛经的情况，而且每月都要忍受几天。

然而很多女性朋友经常会忽视这种现象，而不采取治疗。

而且很多人认为，痛经在结婚以后自然会痊愈！

倘若女性生殖道内环境异常改变，或女性激素水平异常改变，都可能造成不孕1.女性不孕因素(1)外阴阴道因素：①外阴、阴道发育异常：两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形，后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等?

处女膜发育异常：处女膜闭锁、坚硬处女膜等。

阴道发育异常：先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道中隔！

②瘢痕狭窄：阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精!

③阴道炎症：主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。

(2)宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

①宫颈发育异常：先天性宫颈狭窄或闭锁，轻者经血排除不畅、经量减少、痛经，可能并发子宫内膜异位症。

宫颈管发育不良，细长，影响精子通过；

宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足；

②宫颈炎症：严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠，影响精子穿透！

③宫颈赘生物：宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精！

(3)子宫因素：①子宫先天性畸形：子宫发育异常如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。

②内膜异常：子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。

③子宫肿瘤：内膜癌引起不孕，子宫内膜不典型增生患者大部分不孕，子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产？

(4)输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能?

输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。

①输卵管发育不全：输卵管发育不良影响蠕动，不利于运送精子、卵子和受精卵，易于发生输卵管妊娠？

先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行；

②输卵管炎症：输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞，输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。

输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等!

③输卵管周围病变：以子宫内膜异位症为多，异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连;

(5)卵巢因素：①卵巢发育异常：多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全。

②子宫内膜异位症：传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长！

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症(endometriosis)。

子宫内膜异位症与不孕关系，据天津与上海两地报告，子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%～43.3%，继发不孕为46.6%～47.3%，而正常人群不孕率为15%。

重度子宫内膜异位症造成粘连，影响卵巢功能，妨碍卵细胞的成熟与释放。

③黄素化未破裂卵泡综合征(luteinizedunrupturedfolliclesyndrome，LUFS)：Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一，依据是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少，失去对异位子宫内膜细胞的抑制力，患者卵巢无排卵!

④黄体功能不足：异位症患者黄体期分泌不足影响受孕。

⑤卵巢肿瘤。

(6)排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

①中枢性影响：下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等。

垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕？

精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。

②全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B，可影响卵巢功能?

内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。

③卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全。

1、阴道因素因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。

再者，由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。

2、宫颈因素宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过！

宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用；

宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连，尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外！

宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经，女孩子在初潮后就会去医院检查？

而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的，常导致宫颈管闭锁或狭窄。

宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。

当妊娠月份增大胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时，颈管扩张，胎囊鼓出并破水，胎儿及胎盘相继排出，常发生在妊娠3个月以后?

3、子宫因素先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力!

子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。

约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史，这是因为它会引起子宫后位粘连，活动差，也可引起输卵管粘连，导致蠕动能力下降！

异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫机能亢进，如产生抗子宫内膜抗体?

异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素，从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩，干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床，因此造成不孕！

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤患者的不孕率可达30-40%，远远高于一般人群的不孕率!

其中粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡的着床，壁间肌瘤不仅影响受孕，还常常引起流产或早产;

即使能受孕，到了妊娠晚期，也会因为子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血!

4、输卵管因素输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行？

输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染；

阻塞的输卵管可以通过宫腹腔镜、通液、显微外科整形手术获得再通，也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会；

5、卵巢因素卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

例如，卵泡可以成熟但不能破裂，于是卵子不能排出，其基础体温呈正常双相型，血中激素水平的变化也完全正常，这种病称为卵泡不破裂综合征。

黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现，其原因多与泌乳素水平过高有关，这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床，即使能着床，也会因孕酮分泌不足而流产。

多囊卵巢综合征以不排卵为特点，它不是一个单独的疾病，而是一系列临床症状及体征的总称，多表现为月经紊乱(月经稀少或闭经)。

不孕!

双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变。

多毛，肥胖，性欲增强！

由于内分泌及月经紊乱而造成不孕！

6、内分泌因素当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因!

另外，甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵！

7、先天性因素严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经;

性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形？

染色体异常造成的习惯性流产等。

8、全身性因素营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。

服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素？

9、精神神经因素植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等?

一般的原因有：先天性无卵巢或着幼稚型卵巢，还有卵巢功能早衰和多囊卵巢导致，还有一些某些卵巢肿瘤可影响卵巢激素分泌和排卵。

还有一些全身性疾患，比如：重度营养不良或者饮食中缺乏一些营养因素，这些都可影响卵巢功能导致不孕。

也有一些慢性疾病和代谢病，比如：甲状腺功能低下和亢进，还有糖尿病和肾上腺功能紊乱等病，这些因素也能导致不孕。

还有卵巢功能早期衰竭也会不孕!